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커뮤니티 퍼스트 초이스(Community First Choice, CFC) 프로그램이란 무엇인가요?

Community First Choice(CFC)는 주(州) 메디케이드 플랜 혜택으로 특정 지역사회 기반 서비스를 제공할 수 있도록 하는 프로그램입니다. 이 제도는 기존의 두 프로그램인 Living at Home Waiver와 Older Adults Waiver에 있던 개인 돌봄 서비스를 통합하였습니다.

본 프로그램은 모든 연령대의 전액 커뮤니티 메디케이드 혜택 수급자가 개인 돌봄 서비스, 개인 비상 대응 시스템(PERS), 인적 지원을 대체하는 서비스, 가정 배달 식사 서비스, 돌봄 계획 수립 지원 등 확대된 서비스를 이용할 수 있도록 합니다.

커뮤니티 기반 옵션 웨이버(Community-Based Options Waiver, CO) 프로그램이란 무엇인가요?

Community Options Waiver의 목적은 고령이나 장애로 인해 장기요양시설 입소가 필요할 수 있는 만 18세 이상의 개인이 지역사회 환경에서 계속 생활할 수 있도록 지원하는 데 있습니다. 이 웨이버 프로그램은 일반적으로 장기요양시설에서 메디케이드로 제공되는 서비스를, 자격이 되는 대상자가 자신의 집이나 보조 생활 시설(Assisted Living Facility)에서 받을 수 있도록 허용합니다.

Community Options Waiver는 신규 신청자와 이미 프로그램에 등록된 이용자를 위해 돌봄 계획 수립 지원 서비스를 제공합니다. 그 밖의 서비스로는 개인 돌봄, 휴식 돌봄(respite care), 가정 배달 식사, 주거 환경 평가, 환경 개선 및 개조, 개인 비상 대응 시스템(PERS), 보조기기, 행동 상담, 영양 상담 등이 포함됩니다.

제가 메디케이드(Medicaid) 자격이 되나요?

메릴랜드주에서는 다양한 대상자들이 메디케이드(Medicaid) 수급 자격을 가질 수 있습니다. 2014년 의료 개혁의 일환으로, 메릴랜드주는 연방 빈곤선(Federal Poverty Level, FPL)의 138% 이하 소득을 가진 만 65세 미만의 거의 모든 성인에게 메디케이드 적용 범위를 확대하였습니다. 이는 2017년 기준 1인 가구의 경우 연 소득 약 $16,643 이하에 해당합니다.

또한 장애가 있거나 만 65세 이상이며 보충적 보장 소득(SSI, Supplemental Security Income)과 메디케어(Medicare)를 함께 받고 있는 경우, 메디케어가 적용되기 시작한 이후 메디케이드 전액 혜택을 추가 보장 형태로 제공받을 수 있습니다. 더불어 Medicare Savings Program을 통해 메디케어 보험료, 본인 부담금(co-pay), 공제액(deductible)에 대한 지원을 받을 수도 있습니다.

홈 케어(Home Care)란 무엇이며, 다른 유형의 돌봄과는 어떻게 다른가요?

홈 케어(Home Care)는 개인이 자신의 집에서 의료 및 비의료 서비스를 제공받는 것을 의미합니다. 요양원이나 보조 생활 시설(assisted living facility)과 달리, 홈 케어는 익숙하고 편안한 환경에서 개인 맞춤형 돌봄을 받을 수 있도록 하여 자립을 지원하는 동시에 각자의 필요를 충족시켜 줍니다.

홈 케어 비용은 얼마나 들며, 보험으로 일부라도 보장되나요?

비용은 필요한 돌봄 수준, 서비스 제공 기간, 그리고 지역에 따라 달라집니다. 일부 홈 케어 서비스는 자격 요건과 필요한 돌봄 유형에 따라 메디케어(Medicare) 및 메디케이드(Medicaid)와 같은 보험으로 보장될 수 있습니다. 구체적인 보장 내용은 가입하신 보험사에 직접 확인하시는 것이 가장 좋습니다.

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